Публикации

ПРАВДА О НООТРОПАХ
*** Информация разделена на несколько постов. Подпишитесь и следите за их выходом в нашей группе

Часть вторая
"РАСТИШКА" ДЛЯ МОЗГОВ

Знали ли вы, что после рождения новые нейроны не образуются? Допустим, природой запрограммировано, что у конкретного ребенка должно сформироваться 80 млрд нейронов к 40-й неделе беременности. Но по какой-то причине что-то пошло не так, и ребенок родился несколько раньше, со сформированными 60-ю млрд. И как бы ни хотели, как бы ни лечили такого ребенка ноотропами, новые клетки не сформируются, не размножатся и не вырастут.
Поэтому при использовании ноотропа мы не ждем увеличения клеток, а стимулируем то, что есть, за счет активации нейромедиаторной системы, улучшаем метаболизм нейронов и препятствуем их дальнейшей гибели (в случае тяжелой гипоксии, травмы, кровоизлияния).
Первая группа ноотропов представлена препаратами, которые воздействуют на специфические нейромедиаторные системы (системы, которые способствуют передаче информации от одного нейрона к другому). Как правило, эти препараты более агрессивны, чем ноотропы с опосредованным действием, и в 25% случаев приводят к появлению побочных эффектов. Эти средства широко используют для лечения взрослых пациентов с деменцией, например, с болезнью Альцгеймера.
В инструкциях у данных препаратов прописано ограничение на использование в детской практике. Однако, некоторые из них имеют клинические исследования на использование в педиатрии и могут (должны!) назначаться только врачом, в более низких дозах, чем указаны в инструкции, детям с выраженными когнитивными нарушениями. При назначении лекарств этой группы специалист должен точно установить диагноз и понимать механизм развития заболевания. В противном случае, бездумное назначение данных препаратов может только усугубить проблему, а иногда даже спровоцировать судорожный приступ.
Если назначение вашему ребенку ноотропов вызывает у вас сомнение, обратитесь к дутскому неврологу за "вторым мнением". В МЦ "Наша радость" записаться на прием к неврологу можно по т. 46-22-33

ПРАВДА О НООТРОПАХ
*** Информация разделена на несколько постов. Подпишитесь и следите за их выходом в нашей группе

Часть третья
УМНЫЙ В ГОРУ НЕ ПОЙДЕТ, УМНЫЙ ГОРУ ОБОЙДЕТ,
или ноотропы с опосредованным механизмом действия.

Эту группу препаратов можно разбить на подгруппы: препараты, которые будут оказывать нейрометаболическое действие (улучшать обмен веществ), нейротрофическое (улучшать питание нейрона) и вазоактивное действие (улучшать кровоснабжение). Это большая когорта препаратов, которая будет улучшать «питание» нервных клеток. Данные препараты не имеют доказанной эффективности и часто служат источником споров среди медицинских работников. Ноотропы с опосредованным действием нередко выступают в роли «универсального солдата», когда одной таблеткой пытаются решить сразу несколько проблем.
Необходимо учитывать, что данная группа препаратов оказывает общее стимулирующее действие на весь головной мозг, а не на конкретный участок, поэтому часто наблюдается ряд побочных эффектов в виде возбуждения, перепадов настроения, ухудшения сна. Важно учитывать не только характеристики конкретного препарата, но и его режим дозирования, время и длительность курса применения.
Если после начала приема ноотропов у вашего ребенка появились побочные эффекты, проконсультируйтесь с детским неврологом. Часто необходимо мнение другого специалиста и дополнительные исследования, чтобы понять, действительно ли эффективно использование ноотропов в лечении вашего ребенка. Запись на прием к неврологу в МЦ "Наша радость" по т. 46-22-33

В МЦ “Наша радость” НОВЫЙ ЛОГОПЕД!

Мы очень рады представить вам Екатерину Анатольевну Криницыну. Екатерина Анатольевна принимает детей с 2 лет (можно с 1.5 после консультации невролога/психиатра).

Обращаться к этому специалисту нужно, если вам требуются:
✅ Первичная диагностика логопеда детей старше 1,5 лет
✅ Заключения для комиссии ПМПК, МСЭ
✅ Консультирование неговорящих (малоговорящих) детей
✅ Консультирование при неполном понимании обращенной речи
✅ Консультирование детей с нарушением звукопроизношения
✅ Консультирование при нарушении фонематического слуха
✅ Консультирование детей с нарушением структуры слова и связной речи
✅ Консультирование при недостаточном формировании мелкой моторики
✅ Консультирование при когнитивных нарушениях

Запись на прием по т. 46-22-33

ПРАВДА О НООТРОПАХ
*** Информация разделена на несколько постов. Подпишитесь и следите за их выходом в нашей группе

Часть четвертая
СИНЯЯ ИЛИ КРАСНАЯ ТАБЛЕТКА?

А вот эта непростая задача ложится исключительно на плечи врача.
Ранее мы обсудили, что в целом ноотропные препараты – это очень спорная группа лекарственных препаратов. Это далеко не «безобидные витаминки», которыми можно подготовиться к экзамену, разговорить молчуна или приучить ребенка к горшку. В любой ситуации, когда используются или могли бы использоваться ноотропы, на первое место выходят занятия (самостоятельные, с репетитором, логопедом при коррекции когнитивных нарушений и занятиях со специалистами по восстановительному лечению в случае восстановления двигательных функций).
Допинг (а большинство ноотропов являются допинговыми препаратами) может использоваться в случаях низкой эффективности работы со специалистами и только при условии, что их потенциальная польза будет выше возможного вреда.
К сожалению, наши специалисты часто сталкиваются с проблемой, что дети, обратившиеся на прием, уже начали курс лечения по рекомендации соседки/логопеда/психолога. Мы надеемся, что прочитав информацию о ноотропных препаратах, родители (и педагоги) будут более осторожны и внимательны при использовании данных лекарственных препаратов. Не занимайтесь самолечением.
При любой проблеме со здоровьем и развитием ребенка в первую очередь необходимо обратиться к врачу - изначально к педиатру, который назначит обследование у профильных специалистов. Наиболее правильным будет, если ноотропы ребенку назначает невролог или психиатр.
Запись к неврологу или психиатру МЦ "Наша радость" по т. 46-22-33

ПРАВДА О НООТРОПАХ
*** Информация разделена на несколько постов. Подпишитесь и следите за их выходом в нашей группе

Часть пятая
“ФУФЛОМИЦИН”, или почему у ноотропов не доказана эффективность

В современных обзорах лекарственных препаратов появилось такое новое модное название как “фуфломицин”, т.е. препарат, который не имеет доказанной эффективности, а соответственно считается не эффективным.
Давайте разбираться, почему же данные препараты не имеют доказательной базы. Эффективность антибиотика доказать достаточно легко. Нужно просто добавить антибиотик в чистую культуру и через определенное время убедиться в отсутствии роста, а в дальнейшем и вообще полного подавления бактерии. То же самое касается и других препаратов: исследуется группа больных, допустим, с двухсторонней пневмонией, одни будут получать исследуемый препарат, а другие альтернативное лечение (в некоторых случаях вообще плацебо, но не в случае инфекционных заболеваний), а затем сравниваем полученные результаты.
А вот с препаратами из группы ноотропов не все так просто. Найти хотя бы двух одинаковых пациентов просто невозможно. Оценка когнитивной функции (память, речь, гнозис, праксис, интеллект) довольно субъективна. Нет ни одного объективного инструментального исследования, которое точно сможет определить интеллектуальные способности человека. Многие пытаются определить уровень школьной успеваемости (или неуспеваемости) по ЭЭГ, хотя это исследование не дает ответов на данные вопросы. Диагностика по шкалам, тестам и опросникам тоже не может быть точной - здесь мы можем столкнуться с проблемами со стороны ребенка (волнуется в незнакомой обстановке, устал, болен, принимает лекарственные препараты или имеет какое-то хроническое заболевание). Погрешности могут быть со стороны специалиста (к сожалению, человеческий фактор встречается везде).
В связи с этим определить равнозначные группы пациентов для исследования препаратов просто невозможно. Даже если мы попытаемся проверить препарат на группе лиц с инсультом с одинаковым участком поражения, то мы не сможем учесть в результате изначальный уровень интеллекта и образа жизни до болезни. Поэтому сказать, что ноотропы вообще не должны использоваться или имеют только эффект списывания денежных средств с карты в аптеке, будет не верно.
Данные препараты никогда не используются с профилактической целью. Нельзя использовать ноотропы в период проведения иных стимулирующих процедур, таких как микрополяризация, БАК, Томатис или БОС.
В практике мы видим эффективность использования препаратов, но призываем к их использованию только по назначению вашего лечащего доктора, и ни в коем случае назначением препаратов не должен заниматься педагог, психолог, логопед или какие-то знакомые исходя из личного примера.
Если у вас возникли вопросы по поводу уже назначенных ребенку ноотропов, возникли побочные эффекты при приеме, либо вы сомневаетесь в необходимости назначенных ребенку препаратов, проконсультируйтесь с неврологом или психиатром МЦ “Наша радость”. Запись на прием по т.46-22-33.